Simulação ou Proposta de Seguro de Vida ou A.P.

Atenção! Este formulário eletrónico serve apenas de apoio à emissão de simulações e propostas de Seguro de Vida ou de Acidentes Pessoais.

POR FAVOR! Poderá preencher os campos marcados com "*" caso pretenda apenas uma simulação. Caso pretenda a impressão da proposta de seguro deverá preencher todos os campos sem exceção.

Tipo de Seguro pretendido*
Seguro de Vida em caso de morteSeguro de Vida em caso de VidaSeguro de Acidentes Pessoais

Nome do(a) Candidato(a) a Tomador(a)*

Nacionalidade

Número de Bilhete Identidade/Cartão Cidadão/Autorização Residência

NIF Individual *

Data de nascimento *

Sexo (M/F)*
—Por favor escolha uma opção—MasculinoFeminino

Estado civil
—Por favor escolha uma opção—Casado(a)Solteiro(a)Divorciado(a)Viúvo(a)

Profissão *

Telefone de contacto *

Email Pessoal *

Deseja receber o seu contrato por email?
—Por favor escolha uma opção—SimNão

Morada

Código-postal

Localidade

Concelho de residência

Distrito de residência

Capital Seguro pretendido (em euros) *

Data de início do seguro *

Fracionamento? *
—Por favor escolha uma opção—MensalTrimestralSemestralAnual

Observações e/ou solicitações adicionais

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