Proposta Seguro de Vida Atenção! Este formulário eletrónico serve apenas de apoio à emissão de simulações e propostas de seguro de Vida. POR FAVOR! Poderá preencher os campos marcados com "*" caso pretenda apenas uma simulação. Caso pretenda a impressão da proposta de seguro deverá preencher todos os campos sem exceção. Nome do(a) Candidato(a) a Tomador(a)* Nacionalidade Número de Bilhete Identidade/Cartão Cidadão/Autorização Residência NIF Individual * Data de nascimento * Sexo (M/F)* —Por favor escolha uma opção—MasculinoFeminino Estado civil —Por favor escolha uma opção—Casado(a)Solteiro(a)Divorciado(a)Viúvo(a) Profissão * Telefone de contacto * Email Pessoal * Deseja receber o seu contrato por email? —Por favor escolha uma opção—SimNão Morada Código-postal Localidade Concelho de residência Distrito de residência Capital Seguro pretendido (em euros) * Data de início do seguro * Fracionamento? * —Por favor escolha uma opção—MensalTrimestralSemestralAnual Observações e/ou solicitações adicionais Δ